Q1
什么是工伤保险？
工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
Q2 工伤保险的基本功能有哪些？ 医疗求助、伤害补偿、工伤预防、职业康复、分散风险。 Q3 哪些用工主体需要为职工缴纳工伤保险费？ 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。 Q4 工伤保险费由谁缴纳？ 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 Q5 建筑企业如何参加工伤保险？ 按用人单位参保的建筑施工企业应以工资总额为基数依法缴纳工伤保险费。以建筑项目为单位参保的，全盟暂按照项目工程总造价的1‰一次性缴纳工伤保险费。 建筑施工企业工伤保险费率实行浮动管理，盟社会保险经办机构，每年根据上年度同行业工伤事故发生率、工伤保险基金使用等情况，适时对费率进行调整。 Q6 哪些情形可以认定为工伤？ 职工有下列情形之一的，视同工伤： （1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第（1）项、第（2）项情形的，按照有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（3）项情形的，按照有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 Q7 哪些情形不得认定为工伤？ 职工虽然符合《工伤保险条例》规定的应当认定为工伤或者视同工伤的情形，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （1）故意犯罪的； （2）醉酒或者吸毒的； （3）自残或者自杀的。 Q8 如何界定是否是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害？ （1）工作时间、工作场所、工作原因是否必须同时具备？ 工伤认定不必同时满足工作原因、工作场所、工作时间三个条件。工作原因是认定工伤的核心要素，工作场所和工作时间是辅助性认定因素。 （2）如何理解工作时间？ 工作时间应当理解为劳动合同约定的工作时间，以及单位合法要求的加班加点或者单位违法延长的时间。如果职工在正常工作时间之外，虽然未经单位安排但自觉延长的时间或者主动加班的时间，只要是在从事本职工作，一般应认定为工作时间，单位能够证明职工系从事私人事务的除外。 （3）工作间歇的用餐、休息时间是否属于工作时间？ 一般认为，在约定的工作时间内的工作间歇属于劳动时间，在约定的工作时间段之外的工作间歇不属于工作时间。 （4）提前到岗、推迟离岗期间是否属于工作时间？ 如果是因为工作的原因，为了用人单位的利益可以认定为工作时间；如果不是，则不应认定为工作时间。 （5）如何理解工作场所？ 工作场所通常是指用人单位能够对从事日常生产经营活动进行有效管理的区域和职工为完成某项特定生产经营活动所涉及的相关区域。 （6）如何理解工作原因？ 工作原因是指职工受伤与从事本职工作之间存在因果关系，即职工系因从事本职工作而受伤。 （7）从事单位安排的娱乐、文体活动，是否属于工作原因？ 如果是用人单位强制要求参加的或者鼓励参加的，这些活动可以被认为是工作的一个组成部分，应该属于工作原因；如果用人单位对职工是否参与活动未施加影响，完全由职工自愿选择的，则不应属于工作原因。 （8）在工作中存在过失、违反操作规程或劳动纪律的，是否可以认定工伤？ 职工在工作中存在以上情形，但只要不是故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀的，不影响工伤的认定。 Q9 如何界定是否是在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害？ 判断的核心标准在于伤害是否属于履行工作职责所引发。 （1）在工作期间因纠纷受到他人伤害，是否可以被认定为了工作原因 如果纠纷是因为工作所引起，可以认定为工伤；如果并非工作所引起，则属于普通的人身伤害，可以通过民事诉讼渠道解决，不应认定工伤。 （2）在工作期间，受到不可预见的意外伤害是否可以被认定为工作原因 如是工作原因、工作需要或身体生理需要，可以认定为工作原因。如果是因个人恩怨引发虽也是不可预见，但不能认定为工作原因。 （3）如受管理者恶意殴打导致伤害，或者受到外来人员的人身伤害，是否可以被认定为工作原因 关键看这些纠纷是否因工作原因所引发。 （4）暴力伤害不发生在工作期间，但暴力伤害的原因是履行工作职责所引起，是否可以认定为工伤 履行工作职责受到暴力伤害可能存在滞后效应，有些当场没有出现暴力侵害，但可能在一段时间后出现暴力侵害，甚至是由第三人加害。只要存在直接因果关系，工伤认定可以延伸到非工作时间、非工作场所。 Q10 申请工伤认定有时间限制吗？ 职工发生事故伤害或者按照《职业病防治法》的规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向当地人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请。 工伤职工或者其亲近属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地人力资源社会保障部门提出工伤认定申请。在工作时间和工作岗位，因事故伤害死亡和突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，用人单位原则上应当自职工死亡之日起5个工作日内，向统筹地区或者有管辖权的社会保障行政部门报告。 Q11 提出工伤认定申请需要哪些材料？ （1）工伤认定申请表； （2）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （3）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
